Inventarisatie groep Mantelzorgers en Parkinson


Velden met een * zijn verplicht.

Let op:

Het formulier kon niet verzonden worden. Los de volgende punten op en verstuur het formulier opnieuw.

We stellen het op prijs wanneer je onderstaande vragen wilt beantwoorden.

 

Ik heb belangstelling om deel te nemen aan een groep speciaal voor mantelzorgers van iemand met Parkinson. *

 

Ik heb voorkeur voor een tijdstip in de

 

Hoe vaak zou je bij elkaar willen komen?

 

 

 

 

 

 

 

 




Anti spam controle

We gebruiken CAPTCHA als controlemiddel om spam tegen te houden. Vink de checkbox aan om door te gaan. Mogelijk wordt er gevraagd om bepaalde afbeeldingen te selecteren.
 

Een momentje...


Cookie-instellingen